Esame Clinico Illustrato

EOP apparato urinario: esame fisico diretto

Ispezione

Vista la particolare disposizione anatomica dell'apparato urinario, l'unica parte suscettibile di un esame ispettivo è lo sbocco uretrale, visualizzabile nelle femmine usando un vaginoscopio e nei maschi estraendo la testa del pene dal prepuzio.

Sempre con un esame ispettivo si potranno notare:
--) modificazioni dei caratteri dell'urina (a conferma, o meno, di quanto già segnalato nell'anamnesi);
--) atteggiamenti anomali durante l'atto di minzione (a conferma, o meno, di quanto già segnalato nell'anamnesi);
--) segni colici riconducibili a calcolosi;
--) modificazioni del profilo dell'addome riconducibili a uroperitoneo da rottura della vescica o a flemmoni urinosi sottocutanei ventrali da rottura dell'uretra;
--) presenza di concrementi calcarei sui peli del prepuzio ("pisciolare") nel vitellone.

 

Palpazione

Tecnica di elezione nei piccoli animali, la palpazione profonda, dell'addome permette di apprezzare direttamente il volume e la sensibilità dei reni e lo stato della vescica (comprensivo della eventuale presenza di calcoli).
Nel cavallo e nel bovino, la palpazione e parzialmente possibile nei giovani animali, mentre negli adulti bisogna ricorrere alla via transrettale.

Tecnica di palpazione

Nel cane e nel gatto ci si pone di fianco all'animale e con una o due mani si procede delicatamente alla palpazione profonda dell'addome.
Per evitare che sensazioni dolorifiche provochino spiacevoli reazioni da parte del cane, è bene applicare museruola o lacciuolo alla bocca dell'animale (non come nella foto).

Spingendo le mani nella regione lombare, subito dietro l'ultima costa, si potrà apprezzare il volume e la sensibililtà dei reni, così come la loro consistenza e superficie.

Spingendo le mani, invece, verso la regione pelvica, si potrà apprezzare la vescica, della quale si valuterà il grado di ripienezza, lo spessore della parete, l'eventuale presenza di calcoli e o di masse neoplastiche.

Nei grossi animali l'esplorazione rettale consente la palpazione della vescica, degli ureteri e del rene sinistro.